GastroCase bietet Ihnen CME-Fortbildungen als E-Learning für die Gastroenterologie an. Experte/-innen aus diversen Fachgebieten fungieren als Autoren und präsentieren Ihren Patientenfall aus der Praxis. Hier finden Sie die Auswertungen zu den Umfrageergebnissen, die Sie durchlesen und dabei CME-Punkte sammeln können. Durch die vollständige Teilnahme an einem E-Learning – sei es eine Umfrage oder Auswertung – erhalten Sie Ihre CME-Punkte direkt und einfach mit einem Klick zum Download.
Prof. Dr. med.
Thomas Daikeler
Leitender Arzt USB
Petersgraben 4
4031 Basel
Patientenfall 32
Anamnese
Eine 18-jährige Schülerin türkischer Abstammung stellt sich Ende 2017 notfallmässig bei der Hausärztin vor. Sie klagt über starke Schmerzen im linken Abdomen, die sich wie Messerstiche anfühlen. Dazu kommen ein Schmerz im Bereich der linken Schulter sowie inspiratorische Schmerzen im gesamten Thoraxraum, die auch Hustenanfälle triggern.
Auf genauere Nachfrage berichten die Eltern, dass sie sich ab einem Alter von 14 Jahren in der Türkei immer wieder notfallmässig mit akuten starken Abdominalschmerzen vorstellen mussten. Aber die diesbezüglich durchgeführten Labor- und ultrasonografischen Untersuchungen haben keine eindeutige Pathologie ergeben, sodass das Mädchen jeweils mit einer Verordnung nicht steroidaler Antirheumatika (NSAR) wieder entlassen wurde.
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Prof. Dr. med.
Luc Biedermann
Leitender Arzt Inflammatory Bowel Disease und Eosinophile Ösophagitis
UniversitätsSpital Zürich
Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Rämistrasse 100
8091 Zürich
Patientenfall 31
Eine 37-jährige Patientin mit bekannter Colitis ulcerosa (CU) wird uns zur Zweitmeinung bei schwer zu therapierender Colitis ulcerosa zugewiesen.
Anamnese
Die Erstdiagnose der Erkrankung war 14 Jahre vor erstmaliger Vorstellung bei uns gestellt worden, damals als linksseitige Colitis. Die Patientin hatte, wie dies in der heutigen Zeit nicht selten ist, bei schwerem und refraktärem Verlauf der Colitis ulcerosa (CU) eine therapeutische Odyssee durchlaufen. Initial erhielt sie über einige Jahre Azathioprin. Allerdings kam es im weiteren Verlauf immer wieder zum Durchbruch der Aktivität, sodass ein Wechsel auf ein erstes Biologikum erfolgte. Als erstes Biologikum wurde Vedolizumab über knapp drei Jahre mit zunächst gutem Ansprechen verordnet, allerdings kam es nach dieser Zeit zu einem Verlust des Ansprechens. …
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PD Dr. med.
Michel Maillard, MD-PhD
FMH Gastroenterologie
Centre des Maladies Digestives Lausanne
1003 Lausanne
Patientenfall 30
Ein 27 Jahre alter Doktorand sucht erstmals medizinischen Rat, da er schon seit Längerem an Unterleibsschmerzen, lockerem Stuhl und Müdigkeit leidet.
Der Patient hat keine Vorerkrankungen, ist Nichtraucher und nimmt auch keine nicht steroidalen Antirheumatika ein.
Status zum Zeitpunkt der Erstvorstellung
Körperliche Untersuchung
- Gewicht: 80 kg
- Untersuchung des Abdomens: keine Druckempfindlichkeit, kein Loslassschmerz, keine Abwehrspannung, regelrechte Darmgeräusche.
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