GastroCase vous offre des formations continues CME en e-learning dans le domaine de la gastroentérologie. Des expert(e)s de diverses spécialités agissent en tant qu’auteur(e)s et présentent des cas cliniques issus de leur pratique. Vous trouverez ici les analyses des résultats de l’enquête, que vous pourrez lire tout en accumulant des points CME. En participant pleinement à un e-learning – qu’il s’agisse d’une enquête ou d’une analyse – vous recevez vos points CME directement et simplement en un clic à télécharger.
Prof. Dr méd.
Thomas Daikeler
Médecin-chef USB
Petersgraben 4
4031 Bâle
Cas clinique 32
Anamnèse
Fin 2017, une étudiante d’origine turque de 18 ans se présente en urgence chez sa médecin traitante. Elle se plaint de violentes douleurs dans l’hémi-abdomen gauche, en coups de couteau, irradiant dans l’épaule gauche et s’accompagnant de douleurs à l’inspirium dans l’ensemble du thorax avec exacerbation à la toux.
En reprenant l’anamnèse, les parents nous apprennent que leur fille avait déjà dû consulter régulièrement les urgences en Turquie à partir de l’âge de 14 ans pour des douleurs abdominales aiguës. Les examens de laboratoire et les ultrasons de l’abdomen effectué à ces occasions n’avaient cependant jamais rien montré de particulier, si bien qu’on la laissait à chaque fois rentrer avec une prescription d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS).
Chez l’évaluation
Prof. Dr méd.
Luc Biedermann
Médecin-chef du service des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et de l’œsophagite éosinophile
Hôpital universitaire de Zurich
Département de gastro-entérologie et d’hépatologie
Rämistrasse 100
8091 Zurich
Cas clinique 31
Une patiente de 37 ans connue pour une colite ulcéreuse (CU) résistante aux traitements nous est envoyée pour un second avis.
Anamnèse
Le diagnostic de la maladie a été posé 14 ans plus tôt, après qu’elle nous a été adressée pour la première fois en raison d’une colite gauche. Comme c’est souvent le cas, la patiente a vécu à l’époque un véritable parcours du combattant sur le plan thérapeutique dans le contexte d’une forme sévère et réfractaire de colite ulcéreuse (CU). Le premier traitement a d’abord consisté en azathioprine durant quelques années. Il a ensuite fallu introduire un premier biologique à la suite du retour de poussées récurrentes. La patiente a ainsi reçu le védolizumab avec une bonne réponse pendant trois ans. Malheureusement, une rechute a alors nécessité l’administration d’un traitement de secours par corticostéroïdes intraveineux. …
Chez l’évaluation
PD Dr méd.
Michel Maillard, MD-PhD
Spéc. FMH en gastroentérologie
Centre des Maladies Digestives Lausanne
1003 Lausanne
Cas clinique 30
Un doctorant âgé de 27 ans consulte pour la première fois en raison de la persistance depuis quelques temps déjà de douleurs du bas-ventre accompagnées de selles molles et d’une fatigue tenace.
Le patient n’a pas d’antécédents particuliers, ne fume pas et ne prend pas d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens.
Status lors de la première consultation
Examen clinique
- Poids : 80 kg
- Examen de l’abdomen : palpation indolore, pas de détente, ni de défense, bruits normaux.
Chez l’évaluation