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Cas de patient 30

Maladie de Crohn récidivante chez un jeune patient

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PD Dr méd Michel Maillard, MD-PhD

PD Dr méd.
Michel Maillard, MD-PhD

Spéc. FMH en gastroentérologie
Centre des Maladies Digestives Lausanne
1003 Lausanne

Anamnèse

Un doctorant âgé de 27 ans consulte pour la première fois en raison de la persistance depuis quelques temps déjà de douleurs du bas-ventre accompagnées de selles molles et d’une fatigue tenace.

Le patient n’a pas d’antécédents particuliers, ne fume pas et ne prend pas d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens.

Status lors de la première consultation

Examen clinique

  • Poids : 80 kg
  • Examen de l’abdomen : palpation indolore, pas de détente, ni de défense, bruits normaux.

Laboratoire

  • Vitesse de sédimentation 7 mm, Valeurs normales : 3–15 mm
  • Protéine C-réactive 4 mg/l, Valeurs normales : 0–5 mg/l
  • Leucocytes 7 x 109/l, Valeurs normales : 4–10 x 109/l

Ces résultats permettent d’exclure une infection.

Examen des selles

  • Calprotectine : 250 µg/g de selles, Valeurs normales : –50 µg/g de selles

Coloscopie

La coloscopie met en évidence une légère iléite ulcéreuse sur les cinq derniers centimètres de l’iléon, les biopsies étant marquées par un infiltrat lymphocytaire chronique aspécifique.

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